浙江公布深化医疗服务价格改革试点首轮动态调整方案

　　各设区市医疗保障局，在杭省级公立医院：

 

　　根据国家深化医疗服务价格改革全省试点工作部署，按照国家医保局等八部委《深化医疗服务价格改革试点方案》，以及省医保局等八部门《浙江省深化医疗服务价格改革试点实施方案》要求，形成首轮动态调整方案，现就有关事项通知如下：

 

　　一、总体要求。深化医疗服务价格改革是党中央、国务院作出的重大决策部署，要坚持以人民健康为中心、以临床价值为导向、以医疗事业发展规律为遵循，强化公立医疗机构公益属性，发挥价格合理补偿功能，充分调动医务人员积极性，促进医疗服务创新发展，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。按照国家改革试点要求，我省初步建立“总量调控、项目管理、分类形成、梯次定价、动态调整、综合治理”管理体系，各设区市医保局及各级公立医疗机构要充分认识改革的重要意义，加强医疗服务价格规范管理，确保试点工作稳妥有序推进。

 

　　二、主要内容。提高体现医疗技术劳务价值的项目价格，降低设备物耗为主的项目价格，共调整267项医疗服务价格（附件），其中护理、产科类为立项指南落地项目，按《浙江省医疗保障局关于公布产科、护理等2类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》相关要求执行。在杭省级公立医院按以上规定执行，其他省级公立医院按照属地医疗服务价格政策执行。各设区市医保局根据当地医疗水平、经济状况等情况，在调价总量范 围内按规则形成辖区内各级公立医疗机构相关项目价格，原则上不得高于在杭省级公立医院相应项目价格，各设区市首轮动态调整方案按重要事项报告制度报省医保局。

 

　　三、保障措施。调整价格的部分医疗服务价格项目，属于基本医疗保险支付范围的，按相关规定执行。各设区市医保局做好政策解读，及时回应社会关切，密切监测价格调整项目服务量变化，对服务量出现异常增减的要及时分析原因并督导执行，政策执行过程中出现新问题、新情况，应及时报告。各级医保经办机构及时完成信息系统更新，确保群众医疗费用即时结算。各级公立医疗机构要高度重视首轮动态调整落地执行工作，指派专人点对点做好统筹协调，及时做好信息系统更新维护及价格信息公示等相关工作，主动向患者做好首轮动态调整工作沟通解释，营造良好舆论氛围。

 

　　本通知自2025年10月15日起执行。

 

　　附件：深化医疗服务价格改革试点首轮动态调整医疗服务价格项目表

 

　　浙江省医疗保障局

 

　　2025年9月9日

 

　　（主动公开）

 

　　附件

 

序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	价格（元）	备  注
1	12060000500	拆线（大）	含换药，指7针及以上		次	38	6周岁及以下儿童加收30%
2	12060000600	拆线（中）	含换药，指3-6针		次	23	6周岁及以下儿童加收30%
3	12060000700	拆线（小）	含换药，指2针及以下		次	10.4	6周岁及以下儿童加收30%
4	12060090100	换药（空腔状或腔隙内创口）			次	60.6	6周岁及以下儿童加收30%
5	21010302100	经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）	含造影用各类导管		人次	849
6	24040000301	组织间粒子植入		插置针、粒子	次	426
7	25010203400	尿红细胞位相			项	8.7
8	25020306600	血浆D-二聚体测定（D-Dimer）			项	47.5
9	25030100700	血清转铁蛋白测定			项	7.2
10	25030101400	β2微球蛋白测定			项	19
11	25030101800	视黄醇结合蛋白测定			项	18
12	25030200200	血清果糖胺测定	指糖化血清蛋白测定		项	5.4
13	25030300700	血清载脂蛋白AⅠ测定			项	7.2
14	25030300900	血清载脂蛋白B测定			项	7.2
15	25030301300	血清载脂蛋白α测定			项	13.7
16	25030301400	血清β-羟基丁酸测定			项	16.1
17	25030400400	钙测定（急诊）			项	10.8	半小时内出具检测结果
18	25030400900	全血铅测定			项	11.3
19	25030401000	血清碳酸氢盐（HCO3）测定（急诊）			次	10.8	半小时内出具检测结果
20	25030501700	血清α-L-岩藻糖苷酶测定			项	8.9
21	25030501800	血清Ⅳ型胶原测定			项	36
22	25030501900	血清Ⅲ型胶原测定			项	36
23	25030502000	血清层粘连蛋白测定			项	36
24	25030502200	血清透明质酸酶测定			项	35.9
25	25030502300	腺苷脱氨酶测定			项	8.8
26	25030502401	甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定			项	9
27	25030601000	血清肌红蛋白测定			项	18
28	25030700700	尿转铁蛋白测定			项	8.9	报告尿TF/gCr比值时应另加收尿肌酐测定费用
29	25030800700	血清血管紧张转化酶测定			项	13.4
30	25030900300	叶酸测定			项	34.1
31	25030900500	血清药物浓度测定			每种药	62.9
32	25030900502	环孢霉素-A血清药物浓度测定			每种药	178
33	25031000300	血清生长激素测定			项	30
34	25031003300	17α羟孕酮测定			项	23
35	25031003900	血清胰岛素测定			项	18
36	25031004100	血清C肽测定			项	34.5
37	25031004300	血清抗谷氨酸脱羧酶抗体测定			项	33.8
38	25031004301	酪氨酸磷酸酶抗体测定			项	33.4
39	25031100500	I型胶原羧基端前肽（PICP）测定			项	44
40	25031100700	β-胶原降解产物测定（β-CTX）			项	44.4
41	25040102800	铜蓝蛋白测定			项	23
42	25040190300	肝素结合蛋白（HBP）测定			次	172
43	25040200200	抗核抗体测定（ANA）			项	22.5
44	25040203900	抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体（SLA/LP）测定			项	17.9
45	25040204000	抗肝肾微粒体抗体（LKM）测定			项	17.9
46	25040204100	抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）测定			项	53.8
47	25040204200	抗β2-糖蛋白1抗体测定			项	36
48	25040301300	丙型肝炎RNA测定			项	59.6
49	25040302000	弓形体抗体测定（IgG）			项	19
50	25040302001	弓形体抗体测定（IgM）			项	19
51	25040302100	风疹病毒抗体测定（IgG）			项	19
52	25040302101	风疹病毒抗体测定（IgM）			项	19
53	25040302200	巨细胞病毒抗体测定（IgG）			项	28.5
54	25040302201	巨细胞病毒抗体测定（IgM）			项	28.5
55	25040302300	单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体测定（IgG）			项	19
56	25040302301	单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体测定（IgM）			项	19
57	25040302400	单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体测定（IgG）			项	19
58	25040302401	单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体测定（IgM）			项	19
59	25040305000	肺炎支原体血清学试验			项	26.6
60	25040401300	肿瘤坏死因子测定（TNF）			项	35.6
61	25040401500	铁蛋白测定			项	18
62	25040490200	胃蛋白酶原Ⅰ			项	70
63	25040490300	胃蛋白酶原Ⅱ			项	70
64	25040490500	壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）			次	321
65	25040490600	肺癌七种自身抗体检测	指p53、GAGE7、PGP9.5、CAGE、MAGE A1、SOX2、GBU4-5自身抗体检测		次	379	限于肺占位性病变、肺部阴影、肺不典型增生患者
66	25070200500	基因表达水平对肿瘤药物敏感性的判断	血液采集与处理/组织切片及病理检查，提取血液/组织人基因组RNA；RNA纯度和浓度测定。采用PCR扩增或芯片等方法学检测，结果判读；室内质控，结果分析并报告；标本保存，标本无害化处理		次	360
67	31010000300	脑地形图	含脑电图、二维脑地形图（至少16导）		次	50
68	31010000800	神经电图	含检查F波、H反射、瞬目反射		每条神经	11.7
69	31010001200	脑干听觉诱发电位			次	110
70	31010001600	腰椎穿刺术	含测压、注药		次	156	6周岁及以下儿童加收30%
71	31010002700	神经阻滞治疗	含注射器等材料		人次	58.8
72	31010002901	感觉根射频温控热凝	含射频温控治疗、测定疗效范围、局部加压		次	484
73	31030000701	医学验光	含检影、散瞳、云雾试验、试镜、镜片检测		人次	11.3
74	31040100100	听性脑干反应			人次	112
75	31040104000	鼓膜穿刺术			人次	44.3	6周岁及以下儿童加收30%
76	31040104101	取耵聍	含冲洗及生理盐水、注射器等		人次	15
77	31050000101	口腔治疗用麻醉			次	13
78	31050100800	记存模型制备	含印模制取、模型灌制、修正及取蜡型硅橡胶、硬石膏、超硬石膏		单颌	50
79	31050101100	口腔常规检查	含口腔内镜检查		人次	5.8
80	31050200100	牙髓活力检查	含冷测、热测、牙髓活力电测等		每牙	5.6
81	31050300300	牙周常规检查	含咬合动度测定、龈沟液量测定、龈上菌斑检查		每牙	1.1
82	31051000100	调合			每牙	3.9
83	31051000400	口腔局部冲洗上药	含冲洗、含漱，牙周袋内上药、粘膜病变部位上药		人次	12
84	31051000900	口内脓肿切开引流术			次	14.5
85	31051100100	简单充填术（Ⅰ类洞的充填）	含备洞、垫底、洞型设计及咬合检查、充填体抛光术		每牙	37
86	31051100101	简单充填术（V类洞的充填）	含备洞、垫底、洞型设计及咬合检查、充填体抛光术		每牙	37
87	31051100800	橡皮障隔湿法	含一次性橡皮布		次	27
88	31051101200	牙髓失活术	含开髓、备洞、封药		每牙	19.5
89	31051101300	开髓引流术	含开髓		每牙	19.1
90	31051101500	牙髓摘除术	含揭髓顶、拔髓、荡洗根管		每根管	6.2
91	31051101700	根管充填术			每根管	37.4
92	31051101900	髓腔消毒术	含髓腔或根管消毒、瘘管治疗		每根管	2.8
93	31051200900	钙化桥打通术	指年轻恒牙经活髓切断牙根已形成，需进一步根管治疗修复，但存在钙化桥；含去旧充填体、打通钙化桥、根管治疗修复		每牙	108
94	31051300500	牙面光洁术	含抛光		每牙	4.4
95	31051300800	根面平整术	含手工根面平整		每牙	12.7
96	31060101200	支气管舒张试验	含通气功能测定2次		项	79.4
97	31060300200	无创辅助通气（CPAP）			小时	3
98	31060300201	无创辅助通气（BIPAP）			小时	3
99	31060400600	经皮穿刺肺活检术	不含CT、X线、B超引导		次	310	6周岁及以下儿童加收30%
100	31060501000	经支气管镜支架置入术	含支气管镜检查术、经内镜气管扩张术	支架	次	988
101	31070200300	有创性心内电生理检查术			次	566
102	31070200500	临时起搏器安置术			次	700
103	31070200700	永久起搏器安置术	含起搏器功能分析和随访	起搏器	次	1570
104	31070200800	永久起搏器更换术	含取出术、起搏器功能分析和随访	起搏器	次	1243
105	31070201600	心脏电复律术			人次	178
106	31070201700	心脏电除颤术			人次	249
107	31080000200	骨髓活检术	含骨髓穿刺术		次	153	6周岁及以下儿童加收30%
108	31090100500	经内镜食管治疗	含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗，取异物、止血，息肉、肿物切除		次	438
109	31090300100	经内镜胃肠置管术		置入管	次	418
110	31090300301	经胃十二指肠镜胆道异物取出术			次	981
111	31090301400	经鼻空肠营养管置管术		置入管	次	135
112	31090500300	肝穿刺术			次	312	6周岁及以下儿童加收30%
113	31090501000	经皮肝穿胆道引流术（PTCD）			次	642
114	31090501200	经内镜鼻胆管引流术（ENBD）			次	780
115	31090501601	经内镜逆行胰胆管取石术			次	1421
116	31090502000	经内镜胰胆管扩张术＋支架置入术			次	1329
117	31100002700	经膀胱镜输尿管支架置入术			次	535
118	31100002701	经膀胱镜输尿管支架取出术			次	500
119	31110001301	前列腺穿刺术			次	194
120	31120100500	阴道填塞	含填塞材料		次	43
121	31120100501	阴道填塞物取出			次	43
122	31120100800	宫颈活检术			次	58.8
123	31120100904	宫颈上药			次	15
124	31120101100	宫颈内口探查术	含宫颈扩张术		次	70
125	31120101200	子宫托治疗	含配戴、指导	子宫托	次	43.1
126	31120101300	子宫内膜活检术	含扩张、探查		次	145
127	31120101500	子宫输卵管通液术	含通气、注药		人次	220
128	31120102000	妇科激光治疗			人次	77
129	31120104800	宫内节育器放置术		特殊环（吉妮环、曼月乐环、380含铜环等）	次	109
130	31120104801	宫内节育器取出术			次	107
131	31120104802	嵌顿性宫内节育器取出术加收			次	75.3
132	31120105000	刮宫术	指常规刮宫；不含产后刮宫、葡萄胎刮宫		次	243
133	31120105001	分段诊断性刮宫			次	233
134	31120105300	人工流产术	含宫颈扩张		次	226
135	31120105700	产后按摩	含乳房按摩、吸乳、子宫复旧		人次	7.5
136	31120190400	抗早孕药物流产	含抗早孕药物		次	198
137	31120200400	新生儿气管插管术		导管	次	47.2
138	31120200600	新生儿洗胃	含插胃管、抽胃液及冲洗、注射器	一次性胃管	次	63
139	31120200700	新生儿监护	含心电、呼吸、血压、体温、氧饱和度监护等		小时	7.4
140	31120200800	新生儿脐静脉穿刺和注射			次	21.1
141	31120201000	新生儿换血术	含脐静脉插管术	脐静脉导管	次	474
142	31120201200	新生儿辐射抢救治疗	不含监护		小时	4.3
143	31140000600	皮损取材检查	指阴虱、疥虫、利杜体、螨虫等的皮损取材检查		次	5.9
144	31140002700	皮肤溃疡清创术		功能性敷料（功能性敷料是指特殊专科使用，具有促进伤口愈合、减少瘢痕、止痛功能的敷料）	20cm2	23.2
145	31140003101	血管硬化剂注射治疗	含注射及注射器等一次性材料	硬化剂	每部位	55.1
146	31140003900	液氮冷冻治疗	指疣、老年斑等		每皮损	15
147	31140090300	脓肿切开引流术	含体表、软组织感染化脓切开引流		次	147
148	31150300601	穴位调控疗法			次	51.2
149	31150300800	行为观察和治疗			人次	17.3
150	31150300900	冲动行为干预治疗			人次	26.8
151	31150301000	脑电生物反馈治疗			人次	21
152	31150301500	感觉统合治疗			人次	50
153	31150302300	心理咨询			次	50
154	31150302401	认知心理治疗（CPT）	限心理技师或精神专科医师（中级及以上职称医师）操作		次	74.8
155	31150302800	行为矫正治疗			次	50.8
156	32010000100	经皮选择性静脉造影术	指腔静脉、肢体静脉等		次	1206
157	32020000200	经皮选择性动脉造影术	不含脑血管及冠状动脉		次	1858
158	32020000400	经皮选择性动脉置管术	含各种药物治疗、栓塞、热灌注	泵、栓塞材料	次	2750
159	32020000700	经皮动脉栓塞术	指动脉瘤、肿瘤等	栓塞材料	次	2750
160	32020000900	经皮动脉内球囊扩张术	不含脑血管及冠状动脉		次	2750
161	32040000302	房间隔缺损介入治疗		关闭器、封堵器	次	2530
162	32060000400	经皮穿刺脑血管腔内支架置入术			次	2811
163	33000000011	显微镜下手术加收			例	150
164	33010100100	局部浸润麻醉	含表面麻醉		次	16.2
165	33010200300	气管插管术	指麻醉科协助其他临床科室完成的治疗操作	气管插管	次	81.6
166	33020101500	颅内（脑内）血肿清除术			次	3565
167	33020102400	幕上深部病变切除术	不含矢状窦旁脑膜瘤		次	6277
168	33050201000	人工听骨听力重建术			次	2290
169	33060400000	乳牙、前牙、前磨牙拔牙麻醉费			每牙	15.1
170	33060400100	乳牙拔除术			每牙	9.8
171	33060400200	前牙拔除术	含该区段多生牙		每牙	16.3
172	33060400300	前磨牙拔除术	含该区段多生牙		每牙	43.5
173	33060400400	磨牙拔除术	含该区段多生牙		每牙	54.8
174	33060401000	牙槽骨修整术			每牙	144
175	33060402800	睡眠呼吸暂停综合症射频温控消融治疗术	指鼻甲、软腭、舌根肥大，鼻鼾症，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症	射频导管（针）	次	930
176	33060403101	牙龈成形术		牙周塞治剂	每牙	80
177	33060500100	口腔颌面部小肿物切除术			次	282
178	33060501300	颌骨良性病变切除术	含上、下颌骨骨髓炎、良性肿瘤、瘤样病变及各类囊肿的切除术（刮治术）；不含松质骨或骨替代物的植入	特殊材料	次	1366
179	33060602500	齿龈成形术	含游离粘膜移植、游离植皮术；不含游离取皮术或取游离粘膜术		次	802
180	33070102500	经支撑喉镜声带肿物切除术			次	2030
181	33070301702	胸（腹）腔穿刺置管术		引流管、负压引流装置	次	264
182	33080100800	主动脉瓣直视成形术			次	5994
183	33080100901	经导管主动脉瓣置换术	含DSA操作		次	5994	术中使用可吸收缝线、血管闭（缝）合器、球囊、导丝、鞘、导管、异物抓捕器可单独收费
184	33100100400	食管良性肿物切除术	不含肿瘤食管切除胃食管吻合术		次	2581
185	33100200900	胃（肠）造瘘术		一次性造瘘管	次	911
186	33100201100	胃肠穿孔修补术			次	1282
187	33100300600	肠扭转肠套叠复位术			次	1328
188	33100301700	结肠造瘘（Colostomy）术	含双口或单口造瘘		次	1126
189	33100302200	阑尾切除术	指单纯性、化脓性、坏疽性		次	664
190	33100402005	肛周痔切除或套扎术			次	668
191	33100402201	复杂肛瘘切除术			次	850
192	33100500700	肝癌切除术	指癌肿局部切除术；不含安置化疗泵	特殊缝线	次	3512
193	33100800100	腹股沟疝修补术			单侧	1200
194	33100800300	充填式无张力疝修补术			单侧	1497
195	33100800800	剖腹探查术	含活检、腹腔引流		次	1137
196	33100801200	腹（盆）腔内肿物切除术	不含脏器切除术		次	2072
197	33110402200	尿道悬吊延长术		特殊穿刺针、悬吊器	次	1338
198	33120400200	包皮环切术		包皮圈套	次	240
199	33130100200	卵巢囊肿（赘生物）剔除术（单侧）			次	1955
200	33130100201	卵巢囊肿（赘生物）剔除术（双侧）			次	2933
201	33130100600	卵巢癌根治术	含全子宫+双附件切除+网膜切除+阑尾切除+肿瘤细胞减灭术（盆、腹腔转移灶切除）+盆腹腔淋巴结清除术		次	8246
202	33130100601	宫颈癌根治术	含全子宫+双附件切除+网膜切除+阑尾切除+肿瘤细胞减灭术（盆、腹腔转移灶切除）+盆腹腔淋巴结清除术		次	8246
203	33130100800	卵巢输卵管切除术（单侧）			次	1664
204	33130100801	卵巢输卵管切除术（双侧）			次	2496
205	33130200400	输卵管切除术			次	1224
206	33130200401	宫外孕手术			次	1192
207	33130200402	输卵管囊肿切除术			次	1151
208	33130300100	宫颈息肉或赘生物切除术			次	143
209	33130300102	宫颈管息肉或赘生物切除术			次	143
210	33130300400	宫颈锥形切除术			次	1397
211	33130301100	子宫肌瘤剔除术			次	1641
212	33130301300	阴式全子宫切除术			次	2224
213	33130301400	腹式全子宫切除术			次	1910
214	33130301500	全子宫+双附件切除术			次	2748
215	33130302600	阔韧带内肿瘤切除术			次	2059
216	33130401100	阴道修补术			次	817
217	33130600500	经宫腔镜输卵管插管术			次	1345
218	33130600600	经宫腔镜宫腔粘连分离术			次	1509
219	33130600700	经宫腔镜子宫纵隔切除术	不含术中B超监视		次	1488
220	33130600800	经宫腔镜子宫肌瘤切除术	不含术中B超监视		次	2184
221	33150105400	脊柱内固定物取出术			次	2734
222	33150401000	骨髓炎病灶清除术	含肌瓣填塞术		次	2287
223	33150500200	肱骨近端骨折切开复位内固定术			次	1747
224	33150501601	股骨粗隆间骨折内固定术			次	2130
225	33150502000	胫骨髁间（平台）骨折切开复位内固定术			次	2147
226	33150503500	跟骨骨折切开复位撬拨术			次	1430
227	33150602100	踝关节稳定手术			次	1726
228	33150602700	关节骨软骨损伤修复术	指骨软骨移植、骨膜移植、微骨折术	经培养软骨组织	次	2405
229	33152101002	肩峰成形术			次	2174
230	34020000400	等速肌力测定			每关节	24.2
231	34020000700	步态分析检查			次	30.8
232	34020000800	言语能力评定（一般失语症检查）			次	24.2
233	34020000801	言语能力评定（构音障碍检查）			次	24.2
234	34020001100	吞咽功能障碍评定			次	24.2
235	34020002400	平衡功能训练			次	24.2
236	34020002500	手功能训练		支具	次	24.2
237	34020002700	有氧训练		氧气	次	36.3
238	34020002800	文体训练			次	24.2	每次不少于45分钟
239	34020002900	引导式教育训练			次	36.3
240	34020003000	等速肌力训练			次	36.3
241	34020003600	构音障碍训练			次	36.3
242	34020003700	吞咽功能障碍训练			次	36.3
243	34020003800	认知知觉功能障碍训练			次	30.8
244	34020003900	康复评定	含咨询		次	24.2
245	41000000200	中药化腐清创术			每创面	42.9
246	42000000701	骨折夹板外固定复查调整	含骨折手法整复术		次	249	6周岁及以下儿童加收30%
247	44000000600	游走罐			次	22.6
248	46000000400	高位复杂肛瘘挂线治疗			次	886
249	47000000503	小针刀关节游离结晶剔除术			次	123
250	011301000010000	特级护理	服务产出：指为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者提供的相关护理。 价格构成：所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、记出入量、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、给予患者舒适和功能体位、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理		日	150	计价说明：不足12小时按50%计价
251	011301000010001	特级护理-儿童（加收）	服务产出：指为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者提供的相关护理		日		计价说明：按主项的30%加收
252	011301000020000	Ⅰ级护理	服务产出：指为病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者提供的相关护理。 价格构成：所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、记出入量、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、给予患者舒适和功能体位、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理		日	58
253	011301000020001	Ⅰ级护理-儿童（加收）	服务产出：指为病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者提供的相关护理		日		计价说明：按主项的30%加收
254	011301000030000	Ⅱ级护理	服务产出：指病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者提供的相关护理。 价格构成：所定价格涵盖观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、辅助实施生活护理、书写护理记录，皮肤清洁、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含专项护理		日	24
255	011301000040000	Ⅲ级护理	服务产出：指病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无依赖的患者提供的相关护理。 价格构成：所定价格涵盖观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、书写护理记录、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含专项护理		日	12.5
256	011303000040000	置管护理（深静脉/动脉）	服务产出：对深静脉置管/动脉置管管路实施维护，使管路维持正常功能。 价格构成：所定价格涵盖导管状态评估、管路疏通、封管，必要时更换输液接头等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药	敷贴、肝素帽	管·日	18.9	计价说明：1.深静脉置管包括中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）、输液港（PORT）等。 2.外周静脉置管护理含在注射费价格构成中，不单独计费。 3.含更换敷贴
257	013112020020000	胎心监测	服务产出：监测胎儿心率及宫缩压力波形实时变化，达到评估胎儿宫内情况的目的。 价格构成：所定价格涵盖定位、固定探头、监测、出具报告等所需的人力资源和基本物质资源消耗		胎/次	18.7	计价说明：监测的时间要求对照国家卫生健康委《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》相关内容
258	013112020080000	产程管理	服务产出：临产后，进入待产室至第二产程前或阴道试产，对产妇的产程进展进行管理。 价格构成：所定价格涵盖观察产妇生命体征、宫缩及宫口扩张情况、监测胎心、判断产程进展、记录产程过程，给予相应的安抚、指导，根据需要采取干预措施，必要时行人工破膜等所需的人力资源和基本物质资源消耗		次	200	计价说明：第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出
259	013112020120000	胎儿外倒转	服务产出：纠正异常胎位（臀位、横位），创造顺产条件。 价格构成：所定价格涵盖评估、胎位矫正、包扎固定、术后孕妇观察等胎儿外倒转所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗		次	152
260	013112020170000	子宫压迫止血	服务产出：经药物等保守治疗无效，需要压迫止血，达到止血目的。 价格构成：所定价格涵盖扩张宫口、探查宫腔并清宫、填塞宫腔或缝合、压迫止血，必要时材料取出等所需的人力资源和基本物质资源消耗	一次性阴道扩张器	次	240
261	013112020200000	中期引产	服务产出：孕中期通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态。 价格构成：所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等中期引产所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗		胎/次	120	计价说明：孕期“14周-27周+6”孕周的适用
262	013112020210000	晚期引产	服务产出：孕晚期通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态。 价格构成：所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等晚期引产所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗		胎/次	120	计价说明：孕期超过“27周+6”孕周的适用
263	013112020220000	死胎接生	服务产出：死胎娩出及处理全过程，不含尸体处理。 价格构成：所定价格涵盖消毒、协助娩出、胎盘处置，必要时使用器械助产等死胎接生所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗		胎/次	768
264	013314000020000	阴道分娩（复杂）	服务产出：产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，经阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置。 价格构成：所定价格涵盖自第二产程开始至第四产程结束期间复杂情况经阴道分娩的全过程和必要操作，包括对产妇的密切观察、生产指导、干预措施，协助胎儿娩出、胎盘娩出，对脐带、胎盘、胎膜的检查处理，对产道的检查、会阴侧切、缝合及裂伤修补（1-2度），母婴观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗	特殊脐带夹	胎/次	1646	计价说明：“阴道分娩（复杂）”是指：产妇或胎儿存在瘢痕子宫、巨大儿、胎儿臀位、肩难产等显著增加阴道分娩难度及风险的情况，或生产过程中医务人员采用胎位旋转、臀位助产、器械助产、手取胎盘等特殊措施的情况
265	013314000030000	剖宫产（常规）	服务产出：产妇难产或不适于阴道分娩，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。 价格构成：所定价格涵盖常规情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗	特殊脐带夹	胎/次	1708
266	013314000040000	剖宫产（复杂）	服务产出：产妇难产或不适于阴道分娩，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。 价格构成：所定价格涵盖复杂情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗	特殊脐带夹	胎/次	2328	计价说明：“剖宫产（复杂）”是指：产妇或胎儿存在前置胎盘、胎盘植入、凝血功能异常、子宫肌瘤（4-5cm以上）、瘢痕子宫、胎儿横位、胎儿臀位、产程中剖宫产、腹膜外妊娠等显著增加剖宫产实施难度及风险的情况
267	013314000050000	宫颈环扎术（常规）	服务产出：对宫颈机能不全的治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的。 价格构成：所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线，必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗		次	499