国家中医药综合改革示范区建设向纵深发展 山东率先走出“齐鲁路径”
齐鲁大地，中华传统文化底蕴深厚，是中医药文化的发源地之一。在近两年国家中医药综合改革示范区建设从顶层设计加快向全面铺开、重点突破、示范带动阶段转变的进程中，山东率先走出了中医药传承创新发展的“齐鲁路径”。9月8日，国家中医药管理局围绕山东建设国家中医药综合改革示范区情况举行发布会，详解山东推进国家中医药综合改革示范区建设的创新举措和进展成效。
国家中医药管理局综合司副司长欧阳波表示，为贯彻落实《国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》“规划建设一批国家中医药综合改革示范区”工作部署，2021年12月，国家中医药管理局会同国家发展改革委、国家卫生健康委、工业和信息化部、国家药监局批复上海、浙江、江西、山东、湖南、广东、四川7省（市）建设国家中医药综合改革示范区，旨在构建国家统筹、地方先行的改革工作模式，围绕以较低费用取得较大健康收益目标，探索符合中医药自身特点和规律的中国特色卫生健康发展模式。总的来看，国家中医药综合改革示范区建设开局良好、势头强劲，正从顶层设计加快向全面铺开、重点突破、示范带动阶段转变，取得明显成效。
“揭榜挂帅”，抓住综合改革“牛鼻子”
“山东坚持以服务群众健康为目标，以体制机制改革为动力，坚持顶层设计和基层首创相结合，横向协同和纵向联动相衔接，重点突破和整体推动相促进，着力做好‘管理体制改革、服务体系升级、支持保障加力’三篇文章，做实规定动作、实施专项行动，聚力打造中医药传承创新发展‘齐鲁路径’。”山东省卫生健康委党组书记、主任，省中医药管理局局长马立新说，具体从三个方面发力：一是强化系统布局，着力打造示范创建新模式。坚持高位推进，突出机制创新。二是强化重点攻坚，着力推动关键政策新突破。围绕国家6个“必答题”和3个“特色卷”改革任务，建立“揭榜挂帅”制度，抓住综合改革“牛鼻子”，实现管理体系建设、医保支持政策、服务模式创新、优势专科建设、群众诊疗体验“五个新突破”。三是强化示范带动，着力引领事业发展新提升。注重发挥示范区建设引领作用，向改革要动能、要活力、要质量，激活事业发展“新引擎”，实现服务体系完善、急危重症救治和重大传染病防治能力提升、人才科技支撑优化、中医药文化弘扬、产业发展升级“五个加速”。
“四一一”模式推进中医药文化建设
作为中医药大省，山东历代名医辈出，素有“扁鹊故里、儒医文化、针砭外治发源地”之称，中医药在维护人民群众健康、促进经济社会发展方面发挥着不可替代的重要作用。
山东省卫生健康委党组成员、副主任张立祥表示，近年来，山东全力推进中医药文化建设，打造“四一一”工作模式，即建立四种机制、打造一个体系、塑造一系列品牌。
“四种机制，包括中医药文化研究保护机制、中医药文化科普知识巡讲机制、中医药文化传播机制、中医药文化进校园机制。一个体系是打造覆盖系统内外、便民利民的中医药文化科普传播网络体系。我们举办了尼山世界中医药论坛、泰山论灸、沂山论健，形成‘三山’论坛品牌。举办儒医论坛、泗滨砭石文化论坛、扁鹊文化节，擦亮‘三张名片’。同时支持各地打造地方中医药文化品牌。”张立祥说，接下来将深入推进《山东省国家中医药综合改革示范区建设中医药文化建设专项行动方案》，打造更多中医药文化建设经验。
降低看病负担，提升百姓获得感
为推动中医药发展和提升群众获得感，山东省先后出台了一系列医保支持中医药发展的政策措施。8月25日，山东省医保局又联合省财政厅、省卫健委等七部门，出台了《山东省进一步加强医疗保障支持中医药传承创新发展的政策措施》，围绕支持中药产业、中医技术、提高中医医保待遇水平等，提出20条政策措施。
山东省医疗保障局二级巡视员李元芝表示，这些政策措施都致力于让参保群众获得更多更好的中医药服务，进一步降低群众中医药治疗个人负担，不断提升群众中医治疗医保报销的便捷度。比如新增“中医经络调理”等22项中医和康复类医疗服务项目，全省中医（含康复类）项目总数已达208项。将省级卫生健康（中医药）主管部门确定的中医药适宜技术、齐鲁医派、学术流派等特色优势技术、手术后患者使用中医药技术促进康复的中医项目按规定纳入报销范围。这些政策的实施，预计每年将减轻群众就医负担近7亿元。首批21种中药饮片集采结果已于9月8日落地，今年还将启动200个品种的中药配方颗粒集采，努力让群众享受质优价廉的中医药服务。
安全用药，深入推进“中药突破”计划
近年来，山东深入推进“中药突破”计划，坚持管服并举，强化中药质量全流程监管，全力推动中药产业高质量发展，确保人民群众用药安全。
“一方面，坚持底线思维，加强中药质量安全监管；另一方面，优化监管服务，助力中药产业高质量发展。”山东省药品监督管理局党组成员、副局长林炳勇表示，10部门联合出台《关于促进山东省中药产业高质量发展的若干措施》，从中药材规范种植、中药饮片创新研发、中药配方颗粒研发生产、中药制剂产业转化等方面完善政策举措，最大程度释放中药创新潜能。2021年以来，山东省先后有宣肺败毒颗粒、芪蛭益肾胶囊、淫羊藿素等3个中药新药获批上市，位居全国前列。
“五医联动”，威海迈出“五方共赢”改革路
山东威海市在中医医保支付方式改革方面做了很多有益的探索，在坚持医疗、医保、医药“三医联动”的基础上，统筹推动“医技、医价”也就是医疗技术和医疗价格等方面的统筹改革，形成“五医联动”模式。
“医疗方面，主要是改革中医病房管理模式；医保方面，政策措施着力向中医药倾斜；医药方面，创新中药药事服务模式；医技方面，鼓励中医药特色技术优势发挥；医价方面，突出中医药服务技术价值。”威海市委常委、常务副市长林强表示，威海率先推出的“中医日间病房”，通过减少床位费、护理费，合理控制检查检验和药品费用，患者住院次均费用下降1100元，累计节约医保支出2500余万元。开展中医优势病种支付方式改革，遴选50个中医优势病种，实行最高限价收费，其中有16个纳入医保定额结算范围，不占用医疗单位医保总额指标，有效激发了医疗机构和医务人员使用中医特色技术的积极性。通过“五医联动”，威海市逐步走出一条群众得实惠、医保得节省、技术得传承、医院得发展、政府得民心“五方共赢”的改革之路。
“中西医融合”，临沂深度释放中医药潜力
作为山东人口第一大市，临沂市中医药发展底蕴深厚，围绕“当引领、作示范”定位，大力推进中医药综合改革，推动事业、文化、产业“三位一体”发展。
“主要做法一是突出高位推动激发改革动力；二是发挥中医药优势锚定改革核心；三是开拓中西医融合助力改革突破；四是释放中医药潜力筑牢改革支撑。”临沂市政府副市长张秀丽表示，其中，“中西医融合发展”被临沂市委深改委列为“一县区一改革品牌，一部门一改革重点”项目。全市45家公立综合医院和妇幼保健院全部设置中医药科室，将中西医联合诊疗制度纳入医院章程，中医师占医师总数比达到7.35%。临沂市人民医院获评山东省中西医协同旗舰医院建设单位，3家医院获评全国综合医院中医药工作示范单位，3家医院获评省中医药特色专科医院。同时发挥中药材资源优势，全市中药种植面积达到130.2万亩，培育中药企业34家，今年上半年实现中药工业产值达到59.4亿元，同比增长10.4%。
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